牛皮癣的判定

牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，它的特征是皮肤局部或全身出现红斑、鳞屑和深棕色色素沉着。在诊断怀疑患者患有牛皮癣时，应该进行下列步骤以确认诊断。

首先，医生需要对患者的病史、症状和体征进行详细询问，并进行全面的身体检查。在病史方面，医生需询问与牛皮癣相关的病史，如家族史、疾病发生的时间、病情发展速度以及之前的治疗方式等。在症状和体征方面，医生需要注意以下几个方面：皮肤瘙痒、疼痛或灼热感，红斑，大量鳞屑或干燥皮肤表面，深棕色色素沉着，紫红色斑点或血丝及松动的指甲床。

其次，医生通常会进行实验室测试，以确定与牛皮癣相关的生物标志物。例如，医生可以对皮肤样本进行活体组织检查，确定角质层的增厚、表皮的不规则、脱屑或脆性，以及黑素、白细胞浸润等病理变化。同时，医生可以进行血液测试，以确定是否出现自身免疫反应、肝病或心血管疾病等相关指标。

最后，根据美国皮肤科学会对牛皮癣的定义，医生可以使用皮肤病评估工具来确定患者的病情。例如，世界牛皮癣协会Koebner评分对局部皮损进行评估，全身面积评估标志（PASI）则是一种综合评估工具，旨在测量病人牛皮癣病程及其严重程度。

综上所述，诊断牛皮癣需要医生进行全面的病史和身体检查，实验室测试以确认生物标志物，同时利用先进的皮肤评估工具以便评定病情的严重程度。虽然牛皮癣疾病存在很多治疗方法，但是早期诊断和有效治疗至关重要，因此及时诊断和治疗牛皮癣显得尤为重要。